Alimentația naturală

Dr. Claudia-Felicia Pop, Dr. Emiliana Costiug, Dr. Simona Niculina Rus

Algoritmi de practică pentru medicul de familie – vol.I

Dificultăţi şi incidente în alimentația naturală

Dificultățile și incidentele care pot să intervină pe parcursul alimentației naturale pot fi evitate printr-o alăptare precoce, ataşarea corectă a copilului la sân, cunoaşterea tehnicii de alăptare. Echipa medicală trebuie să ajute mama să le recunoască, să identifice cauza lor şi să le rezolve eficient. O sinteză a principalelor dificultăţile în alăptare sunt descrise în tabelul 1.

e

Dificultăţi în alăptare	Cauze	Profilaxie	Tratament
Micoza mamelonului	Copil: Intertrigo micotic Stomatită micotică Mama: Micoze Igienă deficitară	Tratamentul antimicotic pentru mamă şi copil Evitarea folosirii cremelor pentru mamelon	Igiena mâinilor şi a îmbrăcămintei Tratament antimicotic local pentru mamă şi copil Pentru micoza canalelor galactofore: se recomandă tratament antimicotic pe cale generală
Angorjarea sânilor	Alăptare întârziată, scurtă, neregulată Folosirea suzetei, tetinei	Exprimarea manuală sau cu pompa a laptelui, înaintea suptului	Exprimarea inițială a unei cantități mici de lapte Masaj înainte şi în timpul suptului Comprese calde cu 5 min. înainte de supt şi reci după alăptat Golirea sânului cât mai des Începerea alăptatului cu sânul cel mai plin Medicamente analgezice, antiinflamatoare
Fisurile (ragadele) mamelonare	Mameloane plate, ombilicate Pompele de muls Traumatisme Dermatite Frenul lingual scurt	Evitarea spălării sânului cu săpun Evitarea menţinerii sânului umed Evitarea aplicării de medicamente, creme sau alcool	​Se începe cu sânul mai puţin afectat Aplicarea de caldură şi lapte de mamă pe sâni Medicaţie analgezică, antimicotică Corectarea frenului lingual al sugarului
Canale galactofore obstruate	Golirea insuficientă Presiune externă Drenaj incomplet Traumatisme Stres, oboseală	Comprese calde pe sân şi masaj Susţinerea sânului în timpul suptului Evitarea compresiunii	Masarea blândă a porţiunii afectate Comprese calde pe sân Oferirea întâi a sânului afectat Îndepărtarea compresiunii Antialgice (Paracetamol)
Mastita	Golirea insuficientă, angorjarea, ragadele şi canale galactofore obstruate - netratate Sistem imunitar deprimat, traumatism Dispozitive de alăptare	Lubrefierea mamelonului cu lapte de mama Tratarea angorjării, ragadelor şi canalelor galactofore obstruate Evitarea cremelor pe sân	Comprese calde înainte şi reci după alăptare Masajul uşor de partea afectată Se oferă întâi sânul afectat Golirea sânului Antibiotice, antistafilococice Analgezice şi antiinflamatorii
Vasospasm	Aerul rece Fenomen Raynaud Durere în mamelon în timpul suptului	​Evitarea frigului	Tratarea cauzelor care produc durere în mamelon Căldura uscată după alăptat Nifedipin 2x20 mg, 14 zile