Autor: Dr.Emiliana Costiug

1.   Prematurul are un risc crescut de infecţii de aceea NU se recomandă amânarea vaccinării!

Se va respecta schema de vaccinare a nou-născutului la termen, la vârsta cronologică (nu la vârsta corectată).

2.   Răspunsul imun postvaccinal poate fi mai scăzut dar protector.

3.   Toleranţa vaccinului este bună, incidenţa reacţiilor adverse fiind similară cu cea a nou-născuţilor la termen

4.   Dozele vaccinale administrate prematurului nu trebuie reduse sau divizate.

5.   Vaccinarea antihepatitică B a prematurului se va face considerând greutatea la naştere şi prezenţa Ag HBs matern. Prematurii cu GN mai mică de 2000 g vor primi o doză suplimentară de vaccin HepB la vârsta de 1 lună (răspunsul imun este scăzut sub 1 lună). Copiii născuţi din mame AgHBs pozitive ŞI AgHBe pozitive ar trebui să primească HIGB (Imunoglobulina umana specifica anti-VHB) şi prima doză de vaccin HepB în primele 12 ore după naştere.

6.   Vaccinul BCG se administrează la G>2500 g şi la vârsta cronologică> 31 săptămâni.

7.   Vârsta minimă pentru vaccinarea cu vaccin pentavalent (DtaP-VPI-Hib) este 2 luni.

8.   Vaccinarea antirotavirală se recomandă pentru toți prematurii, indiferent de vârstă gestațională, concomitent cu administrarea vaccinurilor prevăzute în Programul Naţional de Vaccinare.

9.   Vaccinarea antipneumococică este recomandată la prematur, având în vedere riscul acestuia de boală pneumococică invazivă.

10.Vaccinarea antigripală este recomandată de la vârsta de 6 luni, două doze(0,25ml) la 30 zile. În cazul în care vaccinarea antigripală nu este indicată, se vor vaccina persoanele din anturajul prematurului pentru asigurarea protecţiei (efectul de cocon).

Bibliografie:

  1. Thomas N. Saari -Immunization in Preterm and Low Birth Weight Infants, Pediatrics July 2003, VOLUME 112
  2. J Bonhoeffer, C‐A Siegrist, and P T Heath – Immunisation of premature infant,  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2082954/
  3. CDC – Hepatitis B Immunization Management of Preterm Infants Weighing<2,000 g, by Maternal Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) Status https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv
  4. CNSCBT – Metodologia de supraveghere a hepatitelor virale tip B si C Actualizare 29 noiembrie 2016 lhttp://www.cnscbt.ro/index.php/metodologii/hepatite-virale-b-si-c/603-metodologia-de-supraveghere-a-hepatitelor-virale-tip-b-si-c/file